gomendatu
Gune ofiziala Artrolux Plus

Osteokondrosi arrunta

osteokondrosiaren ondoriozko mina

Gizakiak tente ibiltzearen ondorioz, bizkarrezurra, egitura axial gisa, karga nagusia hartzen zuen. Horregatik, prozesu endekapenezko eta distrofikoak giza bizitzaren ondorio nahiko ohikoak dira. Muskulu-eskeletiko sistemaren gaixotasun ohikoenetako bat osteokondrosia da, ondoeza larria dakar eta ezintasuna ekar dezake. Artikulu honetan patologia honen forma larriena eztabaidatuko da - osteokondrosi arrunta.

ezaugarri orokorrak

Osteokondrosia bizkarrezurraren endekapenezko gaixotasuna da, gehienetan toraziko, gerrialdeko eta zerbikaleko eskualdeetan eragiten duena. Patologia honek erlazio zuzena du adinarekin. Gaixotasuna askoz ere ohikoagoa da 40 urtetik gorako pertsonengan, baina azkenaldian gaztetzeko joera dago. Osteokondrosi arrunta desberdina da, aldi berean sail bateko atal bati baino gehiagori edo hainbat sailei eragiten dielako. Hezur-ehunean ez ezik, bizkarrezurraren aparatu lotailuetan ere garapen progresiboaren ondorioz, ornoak mugikor bihurtzen dira eta nerbioak eta odol-hodiak presioa egiten dute. Osteokondrosi arruntaren sintomak honekin lotuta daude, baina nabarmentzekoa da gaixotasuna denbora batez sintomarik gabe egon daitekeela.

Garrantzitsua! Patologiak diziplina anitzeko kontrola eskatzen du, muskulu-eskeleto-sistemari ez ezik, nerbio-sistemari eta barne-organoei ere eragiten dielako. Bizkarrezurraz gain, prozesu patologikoak hezurduraren beste elementu batzuetan ere eragina izan dezake.

Etiologia eta patogenia

Osteokondrosia zabaltzeko arrazoi asko daude. Horietako batzuk sortzetiko eskeleto-akatsekin lotuta daude, beste batzuk karga desegokiarekin jarduera kementsuan zehar. Irudi klinikoa garatzen laguntzen duten faktore ohikoenak hauek dira:

  • lesioak;
  • oinak lauak;
  • clubfoot - oinaren deformazioa (equinovarus, varus, valgus, orpoaren posizioaren arabera);
  • astunak jasotzeko lanak;
  • kirola egitea berotu edo giharrak berotu gabe;
  • tenperatura baxuetan lan egitea.

Tenperatura baxuak faktore eragiletzat hartzen dira, hotzak ehun bigunen egitura molekularra aldi baterako aldatzen duelako, odol-zirkulazioaren intentsitatea murrizten baitu, nerbio-bulkadaren eta metabolismoaren eroankortasuna murrizten baitu eta, beraz, sistema immunearen funtzionamendua. Beste arrazoi batzuek bizkarrezurraren biomekanika apurtzen dute eta orno arteko diskoen higadura azkarra eragiten dute.

Osteokondrosi hedatuta dagoen mina osteofitoen edo diskoen deformazioaren ondorio izan daiteke. Mina erradikularra izan ohi da, hau da. atzeko nerbio-sustraien konpresioarekin lotua.

Osteokondrosi arruntak erraz imitatzen ditu beste gaixotasun batzuk. Eskualde torazikoko kalteekin, mina bihotzeko eremuan agertzen da eta prozesu iskemikoekin nahasten da, eta gerrialdeko eskualdeetan kalteekin - radiculitisarekin.

Sintomak

Manifestazio klinikoak zein atalen eraginpean dauden eta zein konbinaziotan izango dira.

Trápaga bizkarrezurra kaltetuta dagoenean, hauek dira ezaugarriak:

  • odol-presioa ezegonkorra;
  • buruko mina;
  • koordinazio falta;
  • mina eskuetan;
  • gorputzaren goiko eta besoetan sorgortasuna.

Eskualde torazikoko patologiarako:

  • kostalde arteko neuralgia;
  • zurruntasuna besoetan eta lepoan;
  • barne-organoen disfuntzioa.

Gerrialdeko eskualdea kaltetuta badago:

  • erretzea;
  • gernu-nahasteak;
  • espasmoak;
  • ibiltzean mina.

Aurrekoan oinarrituta, erraza da ondorioztatzen patologiak bizkarrezurra eta artikulazio handiak ez ezik, nerbio-sistema autonomoari ere eragiten diola. Azken hau barne-organoen funtzionamenduaren etenekin lotzen da. Osteokondrosi polisegmental arrunta batzuetan okerrera egin daiteke. Halakoetan, agerpenak askoz biziagoak dira. Hainbat sailetako nahasteen konbinazioarekin, sintomak dagozkionak izango dira.

Konplikazioak

Osteokondrosia baldintzapean bana daiteke osteokondrosi moderatua, hau da, bizitzako jardueren ondorioz bizkarrezurraren higadura prozesu naturala, eta osteokondrosi larria, gehienetan konplikazioak dituena.

Osteokondrosi moderatua tratamendu kontserbadorearekin erraz tratatzen da. Eta ezinezkoa bada zahartze-prozesua saihestezina erabat geldiaraztea, orduan oso posible da nabarmen moteltzea. Osteokondrosi larriak ekar ditzakeen konplikazioak hauek dira.

  1. Espondiloartrosia.
  2. Orno arteko diskoen endekapena.
  3. Bizkarrezurreko estenosia.

Garrantzitsua! Orno arteko diskoek kolpeak xurgatzaile gisa jokatzen dute eta ornoen arteko marruskadura murrizten dute. Egitura hauetan endekapenezko prozesuek diskoaren pulposaren nukleoaren irtenaldia eta orno arteko hernia ekar ditzakete. Protrusionak sustraien konpresioa eta mina dakar.

Espondiloartrosia aldameneko ornoak lotzen dituzten fazeta artikulazioen endekapena da. Beste modu batera, halako junturak fazeta-juntura deitzen dira. Artikularraren kartilagoak kaltetuta daudenean, kontaktu mingarria gertatzen da ornoen artean. Fazeta artikulazioen endekapenarekin, hezur-hazkundeak agertzen dira gehienetan, eta horrek espondilosia dakar.

Estenosia estutzea da (kasu honetan, bizkarrezurreko kanalarena). Normalean, estenosia orno arteko hernia edo espondilosia bezalako patologiaren ondorioa da. Hezur-hazkundeek eta hernia-irtenguneek nerbio-sustraiak konprimitzen dituzte beren sarrera eta irteera puntuetan.

Osteokondrosi larriaren argazki klinikoa konplikazioen ondorioa da:

  • bizkarrezurreko mina kronikoa;
  • hezur gainazalen marruskadura;
  • zurruntasuna;
  • bat-bateko giharren ahultasuna;
  • erreflexuak gutxitu;
  • gorputz-adarretan tingling;
  • mina erradiatua;
  • sciatika sintomak.

Ziatika nerbio sciaticaren konpresioaren ondorioz sortzen da.

Sailkapena

Osteokondrosi lau gradu daude. Sailkapena jasotako historiaren arabera eta diagnostiko-metodo instrumentalen laguntzarekin egiten da. Sailkapen honetako irizpide nagusiak mina eta sintoma neurologikoak dira.

  1. I gradu - mina erraz arintzen da botikekin.
  2. II gradua - mina luzea eta bizkarrezurra deformazioa ezaugarri neurologiko moderatuak sintoma.
  3. III gradua - mina sistematikoa da, sintoma neurologikoak esanguratsuak dira.
  4. IV gradua - etengabeko mina, defizit neurologiko anitz. Nerbio-bulkadak eroateko asaldura. Paralisia eta paresia.

Osteokondrosi displasikoa hedatuta dagoenean, gaixoari ezintasun egoera esleitzen zaio. Gaixoaren egoera orokorraren, koadro klinikoaren garapenaren graduaren eta intentsitatearen arabera, ezintasuna hiru taldetakoa izan daiteke.

Ezintasun motak osteokondrosian.

Taldea Deskribapena
Lehenengo taldea Bizkarrezurreko funtzioak galtzen dira. Gaixoa ezin da modu independentean mugitu eta bere buruaz arduratu.
Bigarren taldea Gaixoa mugitzeko eta lan txikiak egiteko gai da, baina areagotze-aldiak maiz izaten dira. Eragiketa kontraindikatua edo alferrikakoa da arrazoiren batengatik. Edo kirurgia dagoeneko egin da, baina eraginkorra izan ez da.
Hirugarren taldea Gaixoa bere burua zaintzeko gai da. Mina eta sintomak bestibularrak daude, baina areagotzeen maiztasuna moderatua eta aldizkakoa da.

Ezintasun-taldea medikuak esleitzen du lan egiteko gaitasuna ebaluatzeko ikasketa batzuen arabera.

Diagnostikoak

Medikua bisitatzean, diagnostikoak hainbat osagai izango ditu. Lehenengoa eta garrantzitsuena pazienteak emandako informazio subjektiboan oinarritutako anamnesiaren bilketa da. Familiaren historiari arreta jartzen zaio, osteokondrosiak osagai genetikoa baitu. Espezialistak lantokiari, bizi-baldintzei eta gaixotasunaren nondik norakoei buruz galdetzen du, eta gaixoak zehazki deskribatu behar du zerk traba egiten dion. Emaitza onenak pazientearen eta medikuaren arteko feedback onarekin lor daitezke.

Hurrengo metodoa azterketa objektiboa da, espezialista batek berak egiten duena edo metodo instrumentalak erabiliz. Medikuak lepoaren eta gorputz-adarraren mugimendu-eremua egiaztatzen du, mina eta zurruntasunaren ondorioz nabarmen murriztu daitekeena. Palpazio-metodoa erabiliz, giharrak zenbateraino diren espasmoak eta bizkarrezurra zenbaterainoko kurbatua dagoen erregistratzen du. Arreta azterketa neurologikoa jartzen da, zeinaren laguntzaz ahuldutako erreflexuak antzematen diren. Sintoma hau konpresioaren edo nerbioaren kaltearen ondorio izan daiteke.

Osteokondrosi arrunta diagnostikatzeko metodo instrumentalak hauek dira:

  1. Bizkarrezurra osoaren X izpiak bi proiekziotan.
  2. Lotailuak eta nerbio-ehuna ebaluatzeko MRI.
  3. Nerbio-bulkadaren eroapena probatzeko azterketa elektrofisiologikoa.

X izpiak eraginkorra da hezur-hazkundeen presentzia zehazteko: osteofitoak, bizkarrezurreko kanalaren murrizketa eta osteokondrosiaren ondorio diren beste gaixotasun batzuen presentzia, adibidez, eskoliosia.

Ordenagailu bidezko tomografia ere erabil daiteke MRIarekin batera. CT eskaneatzea erabiliz, nerbioen konpresio-maila zehaztu dezakezu ezproiek.

Osteokondrosi polisegmental hedatuaren diagnostikoa ornoen suntsipena eragiten duten beste patologia batzuk (adibidez, tuberkulosia) baztertu badira eta sail bateko edo gehiagoko hainbat segmentu kaltetuta badaude.

Diagnostiko metodo osagarriak daude. Besteak beste:

  1. Hezurren miaketa.
  2. Diskografia.
  3. Mielograma.

Hezurren miaketa batek artrosia, hausturak edo infekzioak bezalako baldintzak hauteman ditzake. Metodo hau erradionukleidoa da, eta egokia da diagnostiko diferentziala egiteko eta konplikazio posibleak zehazteko.

Diskografian, kontraste-agente bat injektatzen da orno arteko diskoaren nukleo pulposoan. Metodo hau eraginkorra da herniated disko baten presentzia zehazteko.

Mielograma kontrastearen ikerketa metodo bat ere bada. Kontrastea bizkarrezurreko kanalean injektatzen da eta argazkia X izpiak edo CT erabiliz grabatzen da. Metodo hau erabiliz, bizkarrezur-muinaren egoera, estutzeen eta konpresioaren presentzia zehaztu dezakezu.

Tratamendua

Tratamendua honako mekanismo hauetan oinarritzen da.

  1. Degenerazio-prozesua moteltzea, muskulu-eskeleto-aparatuaren egituren mantenugaien hornidura hobetuz.
  2. Bizkarrezurreko egonkortzea.
  3. Pintxatutako nerbio-zuntzak ezabatzea.
  4. Sintomak arintzea.

Droga tratamendurako honako sendagai hauek erabiltzen dira:

  • hantura eta mina arintzen dituzten antiinflamatorio ez-steroidalak;
  • Anilidek mina arintzen dute hasierako faseetan;
  • tokiko analgesikoak ukendu moduan;
  • muskulu-erlaxatzaileak gihar-espasmoak murrizteko eta mugimendu sorta handitzeko;
  • B bitaminak nerbio-ehunen eroankortasuna hobetzeko;
  • kondroprotektoreak, endekapenezko prozesuen progresioa murrizten dutenak substantzia aktiboak (kondoitin sulfatoa eta glukosamina) kartilago-zeluletan integratuz. Ondorioz, metabolismoa normalizatzen da eta manifestazio klinikoak murrizten dira. Droga denbora luzez erabiltzen da eta kontsulta berezia behar du haurdunaldian, edoskitzean eta gastrointestinalaren gaixotasunen presentzian. Kontraindikazio absolutua fenilketonuria da;
  • antiespasmodikoek muskulu leunen espasmoak arintzen dituzte eta, horrela, osteokondrosiaren adierazpenak arintzen dituzte barne-organoetan;
  • antioxidatzaileak;
  • antidepresiboak gaixotasun honen osagai psikosomatikoa kentzeko. Nerbio-sistema zentraletik garunera nerbio-bulkadaren transmisioa oztopatzen dute. Endorfinen ekoizpena sustatu eta etengabeko minaren ondorioz insomnio kronikoaren arazoa konpontzen lagundu.
  • nerbio-bukaeretan kalteak kentzeko agente neuropatikoak.
  • opiazeoak mina jasanezina eta beste mingarri batzuen eraginkortasunik eza lortzeko.

Prozedura mediko inbaditzaile gisa erabiltzen dira:

  • esteroideen injekzioa espazio epiduralean. Esteroideak hanturaren aurkako sendagai indartsuak dira. Nerbio-sustraien hantura arintzen dute, eta horrek erradikulopatiak eragindako mina arintzen laguntzen du. Prozedura konplikatua. Espezialista kualifikatua behar da;
  • injekzioak fazeta artikulazioan. Injektatutako drogek tokiko sorgortasuna eta mina arintzea eragiten dute.

Garrantzitsua da jakitea! Botikak hartzea ez da gaixotasuna kentzeko xedea - ez dago osteokondrosia guztiz desagerrarazi dezakeen botikarik, hau da, gaixotasun kronikoa den. Drogak sintomak arintzeko soilik agintzen dira.

Sendagaiak artatutako medikuak agintzen ditu. Gaixoari sendagai bakoitzaren albo-ondorioei buruz informatzen da eta, ondoren, berak erabakitzen du zein tratamendu aukera aukeratu.

Osteokondrosia susmatzeko arrazoia ematen duten sintomak lortzeko, jarri harremanetan vertebrologo, ortopedista eta neurologo batekin. Kalitate handiko arreta medikoa espezialista horien arteko elkarlan estuan eta pazientearekin lankidetza estuan izango da.

Fisioterapia

Fisioterapia neurri terapeutiko osagarri gisa erabiltzen da kaltetutako ehunean odol-zirkulazioa eta metabolismoa hobetzeko. Osteokondrosi hedatu baterako, metodo hauek erabiltzen dira.

  1. Elektroforesia (kanpoko eremu elektriko baten eraginpean dauden partikula koloidalen mugimenduan oinarrituta).
  2. Fonoforesia (ekografia eta botiken konbinazioa).
  3. Magnetoterapia (eremu magnetiko estatiko baten erabilera).
  4. UHF terapia (frekuentzia ultra altuko terapia).
  5. Elektromioestimulazioa (nerbioen eta muskuluen estimulazioa).
  6. Akupuntura (acupuntura).
  7. Laser esposizioa.

Fisioterapiaz gain, eskuzko terapia eta fisioterapia aktiboki erabiltzen dira. Masaje profesionalak epe luzerako erremisioa ekar dezake. Ariketa terapeutikoa ez da egin behar gaixotasuna areagotzen denean, horrek konplikazioak sor ditzake eta. Erremisio-aldian, jarduera fisiko moderatuak muskulu-tonua mantentzen du, eta, beraz, bizkarrezurra. Ariketak irakasle baten zaintzapean egiten dira eta bertaratutako medikuak aginduta daude.

Larriagotze batean, ezin duzu bizkarrezurra berotu, baina kortsea jantzi dezakezu, baina ordu batzuetan bakarrik. Beste kasu batzuetan, kortsea ordu batzuk baino gehiagoz eramatea ez da egokiena, giharretako atrofia ekar dezakeelako.

Eskuzko terapiak nerbio txikien garbiketa areagotu dezake eta sintoma neurologikoak murrizten ditu. Metodo alternatiboak leeches eta hutseko masajea dira. Metodo hauek kaltetutako eremuan odol-zirkulazioa hobetzea dute helburu. Balnearioko tratamendu sanitarioa erabilgarria da. Bereziki lehentasuna ematen zaie ur-prozedurei.

Kirurgia

Osteokondrosia tratatzerakoan, espezialistak terapia kontserbadoreetara jotzeko prest daude, hala ere, efektu egokia lortzeko, denbora asko, pazientzia eta pazientearen gomendioei zorrotz betetzea behar da. Tratamendu kontserbadorea eraginkorra ez bada, orduan bakarrik erabili beharko zenuke metodo inbaditzaileetara. Normalean operazioa aringarria da. Horrek esan nahi du ebakuntza sintomak arintzeko eta konparatiboki bizi-kalitatea hobetzeko bakarrik egingo dela, baina ez sendatze osoa lortzeko (bidezkoa da tratamendu kontserbadorea ere ez dela gaixotasuna erabat desagerraraztea, gaixoaren hartzailea baizik. terapia ez-inbaditzaileari pronostiko onaren seinale da).

Bi kirurgia mota daude: deskonpresioa eta egonkortzea. Lehenengoa nerbio-konpresioa arintzea du helburu, eta bigarrena bizkarrezur-zutabea egonkortzea du helburu. Ondorengo eragiketak deskonpresio eragiketa gisa sailkatzen dira.

  1. Facetektomia - fazeta artikulazioak kentzea, konpresioa arintzeko.
  2. Foraminotomia bizkarrezurreko kanalaren lumen handitzea da, osteofitoen ondorioz estutu dena.
  3. Laminektomia ornoaren atzeko aldea kentzea da, osteokondrosiaren ondorioz deformatu daitekeena.
  4. Laminotomia - ornoaren atzeko zatiaren zati bat kentzea bizkarrezurreko kanala zabaltzeko.

Ebakuntza hauek atzeko hurbilketa behar dute, baina orno arteko hernia izanez gero, hurbilketa kirurgikoa aurrekoa izango da.

Aurreko hurbilketarekin deskonpresio ebakuntzak honako hauek dira.

  1. Diszektomia: orno arteko disko bat kentzea.
  2. Korpektomia: orno-gorputz osoa kentzea aldameneko diskoekin.

Egonkortze-eragiketak honako hauek dira:

  1. Bizkarrezurreko fusioa ornoen fusio metodo bat da.
  2. Orno arteko disko artifiziala.

Eragiketa egonkortzeko beharra diskektomiaren ondoren sortzen da.

Ebakuntza oso gutxitan agintzen da, konplikazio larriak izateko arriskua dagoelako.

Konplikazioak honako hauek dira:

  • minaren errepikapenak;
  • batasun faltsua;
  • infekzioa;
  • flebitis gorputz-adarretan;
  • pixa egitearen ekintza urratzea;
  • injertoaren ondoriozko mina;
  • txertatutako finkagailuen porrota.

Ebakuntza osteko epeak hainbat hilabete irauten du. Suturak kirurgia egin eta 2 astetara sendatzen dira. Konplikazioak antzematen badira, berehala medikua kontsultatu behar duzu.

Operazioaren ondoren, errehabilitazio-ikastaro bat egiten da sendatze-prozesua bizkortzeko eta lan-gaitasun osoa berreskuratzeko.

Gomendio orokorrak

Elikadura egokiak osteokondrosi arruntaren areagotzearen errepikapenak saihesten laguntzen du. Elikadura egokia beharrezkoa da batez ere gorputz-pisu egonkorra mantentzeko, gehiegizko pisuak estres gehigarria eragiten baitu bizkarrezurra. Kasu honetan, dieta osoa, gotortua eta kaltzio, magnesio eta potasioan aberatsa izan behar da. Beharrezkoa da kafe-kontsumoa mugatzea, kaltzioa gorputzetik kanporatzen baitu. Igerilekua bisitatzeko erabilgarria da. Saihestu behar duzu denbora guztian posizio batean geratzea.

Gomendioak zorrotz jarraitzeko larriagotzeak eta diziplina falta badira, hobe da tratamendu osoa ospitalean egitea medikuaren gainbegiratuta.

Ezin duzu zure kabuz botikarik hartu.

Labur dezagun

Askotan, oso hedatuta dagoen osteokondrosia osteokondrosi "bakarra" osatu gabe sendatu ondoren garatzen da. Gertaera horrek iradokitzen du ondoeza gertatzen bada, berehala medikuarekin harremanetan jarri behar duzula, mina bere kabuz desagertuko dela espero gabe. Kasu honetan, askoz errazagoa izango da beste patologia batzuen garapena saihestea, eta are gehiago arrazoia sendatzea.