Zer da artrosia? Patologiaren arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Artrosia lokomozio-aparatuaren artikulazio-egiturak kaltetzea helburu duen patologia kronikoa da. Gaixotasun kronikoa eragiten duen arrazoi nagusia desoreka metabolikoa da, eta horrek izaera endekapen-distrofikoko prozesu progresibo bat dakar. Erreakzio kaltegarriaren helburuak kartilago artikularra, ehun konektiboa, bursak, tendoiak, hezurrak eta muskulu-kortsea dira. Patologiaren forma kronikoan, muskulu periartikularrak hantura-prozesuan parte hartzen dute, eta elastikotasun anatomikoa galtzen dute artikulazioen deformazioaren eta hanturaren ondorioz. Hezurduraren biomugikortasuna blokeatzearekin lotutako konplikazioak kentzeko eta ezgaitu ez izateko, artrosiari buruzko informazioa eman behar duzu: zer den, zeintzuk diren arrazoiak, sintomak eta tratamendua.

Patologia garatzeko arrazoiak eta arrisku-faktoreak

Artikulazioetako hantura-suntsitzaile prozesua askotan arrazoirik gabe hasten da. Artrosi idiopatikoak (lehen mailakoak) agerpen hori du. Bigarren mailako artrosia garatzeko mekanismoa baldintza eta faktore batzuen ondoren hasten da, hau da:

• Artikulazio-lesioa (haustura, meniskako kaltea, lotailu-haustura, luxazioa, konpresioa + ubeldura, hezur-haustura).
• Displasia (osagai artikulatuen umetoki barneko garapen anormala).
• Metabolismo materialaren urraketa.
• Mota autoimmunearen patologiak (artritis erreumatoidea, psoriasia, bocio toxiko autoimmunea, lupus eritematoso sistemikoa).
• Artritis suntsitzaile ez-espezifikoa (osagai purulentarekin).
• Hainbat etiologiaren infekzioak (tuberkulosia, meningitisa, entzefalitisa, gonorrea, sifilisa, hepatitisa).
• Guruin endokrinoen patologiak (diabetes mellitus, goiter toxikoa, adrenal guruinen eta hipofisiaren patologia).
• Disfuntzio hormonalak (estrogenoen, androgenoen maila gutxitzea).
• Erreakzio endekapenezko + distrofikoak (esklerosi anizkoitza, Perthes gaixotasuna).
• Gaixotasun onkologikoak.
• Odol gaixotasunak (hemofilia, anemia, leuzemia).

Artrosia eragiten eta eragiten duten arrisku-faktoreak:

1. Adinarekin lotutako aldaketak.
2. Gizentasuna (gorputzaren gehiegizko pisuak etengabeko karga bertikalak eragiten ditu, eta horrek artikulazioak gainkargatzen ditu, azkar higatzen direnak, plaka kartilaginoak galtzen dituzte).
3. Kostu profesionalak, hau da, artikulazio talde jakin baten karga, eta horrek beste talde batzuen aurrean hantura edo suntsiketa goiztiarra dakar.
4. Ebakuntza osteko ondorioak: kirurgia oso traumatikoa, kaltetutako ehunak (bigunak, kartilaginoak, hezurra) desagerrarazten dituena. Leheneratzeko manipulazioen ondoren, artikulazio-egiturak ez du sendotze berdina, beraz, edozein karga artrosia dakar.
5. Herentziazko faktore batek, hau da, artrosiak familiako kide bati edo gehiagori eragin diezaioke.
6. Desoreka hormonala menopausian edo emakumezkoetan obulutegiak kendu ondoren, prostatako guruina gizonezkoetan.
7. Ur-gatzaren oreka urratzea.
8. Bizkarrezur-zutabearen kalte neurodistrofikoak glenohumeral, lumbosacral eta hip artritis-artrosiaren eragilea da.
9. Pestizidekin, metal astunekin intoxikatzea.
10. Tenperatura aldakuntzak bat-bateko aldaketekin gehi hipotermiarekin.
11. Trauma iraunkorra artikulazio talde jakin batean.

Arrisku-faktoreak ingurumena, azkenaldian hondoko erradiazio handiz saturatu dena, substantzia toxikoak (smog-a hiri industrialetan eta industria-guneetan, baita ekipamendu militarrak edo estatuen arteko gerrak maiz probatzea ere, horien emaitza ozono-zuloak + ultramore indartsuak dira). erradiazioa). Edateko ur zikinak + kontserbatzaileetan aberatsak diren elikagaiek artrosia garatzen dute.

Artrosia garatzeko mekanismoa

Artrosiaren abiarazte-mekanismoaren oinarria kartilago-zelulen zaharberritze-prozesuen katearen haustura eta kaltetutako ehun konektiboaren eremuak zelula gazteek zuzentzea da. Plaka kartilaginosoek estu estaltzen dituzte lokomozio-giltzaduraren parte diren hezurren gainazal terminalak. Kartilago arruntak anatomikoki egitura sendoa du, leunak, elastikoak dira, eta fluido sinobialari esker, hau da, artikulazio barneko osagaiak lubrifikatzeko material biologikoa, irristatzen ari dira. Osagai artikularien elkarren arteko oztoporik gabeko mugimendua ematen duen likido sinobiala da.

Kartilagoa ehunak eta lubrifikazio sinobialak kolpeak xurgatzeko efektuaren funtzio nagusia betetzen dute, kartilagoz estalitako hezurren urradura murriztuz. Hezur-muturrak likido-poltsek bereizten dituzte, eta lotailu eta giharren kortse batek sendo egonkortzen ditu. Muskulu-ligamentos-aparatuaren konfigurazio eta plexo jakin batek egitura honek mugimendu biomekaniko zehatzak egiteko aukera ematen du, hala nola flexioa, luzapena, biraketa + biraketa. Diseinuak, lotailuen arteko ehundurari esker, posizio jakin batean tinko eusteko aukera ematen du, baita mugimendu koordinatuak egiteko ere, gorputzaren oreka mantenduz.

Estres handia edo desoreka hormonalak kolageno-plakak suntsitzea dakar, hezurrak agerian utziz. Osteofito zorrotzak agertzen dira eremu horietan; muskulu-eskeletoen edozein mugimendurekin mina sortzen dute. Hezurrak loditzen dira, eta osteofitoen artean artikulazio faltsuak garatzen dira, mugimendu organoaren funtzionaltasuna guztiz aldatzen dutenak. Likido sinovial gutxiago dago bursaren traumatismoaren ondorioz (haren haustura), eta artikulazio-egitura osoa jasaten hasten da, lotailuen + muskuluen kortsearekin batera. Artikulazioen hantura agertzen da, eta mikrobioen infekzioa ere gerta daiteke. Osifikazio guneek mugimendu mugatua eta artikulazioaren ankilosia eragiten dute.

Artikulazio-patologiaren agerpen klinikoaren faseak: faseak

Artrosia garapenaren hiru fasetan bereizten da, hau da:

• I. etapa:ez dago aldaketa morfologiko berezirik, trofismoa ez da asaldatzen, likido sinobiala kantitate nahikoetan sortzen da. Artikulazio-egituraren egonkortasuna batez besteko jarduera fisikoari dagokio. Behartutako lanarekin, artikulazioaren mina eta hantura agertzen dira.
• II. fasea:plaka kartilaginosoaren agortzea ikusten da, uharte osteofitikoen fokuak garatzen dira eta giltzaduraren ertzetan hezurdura agertzen da. Minaren sindromea areagotu egiten da, hantura handitzen da eta mugimenduan ondoeza agertzen da. Patologia fase kronikora doan heinean, mina etengabea da, hanturarekin batera areagotu/erremisio aldiekin. Biomekanika partzialki hondatuta dago, gaixoak artikulazioa sobratzen du.
• III. fasea:plaka kartilaginosoa guztiz higatuta dago; kartilagoaren ordez, osteofitoen sistema + artikulazio interosteofitiko finko faltsuak garatzen dira hezur-muturretan. Forma anatomikoa guztiz apurtuta dago. Lotailu eta muskulu artikularrak laburtu eta loditu egiten dira. Lesiorik txikienak dislokazioak, hausturak eta pitzadurak sor ditzake. Lokomozio-organoen trofismoa kaltetuta dago, beraz, ez dute behar den odol eta mantenugai kopururik jasotzen. Nerbioek min-erreakzio larria eragiten dute, eta COX1/COX2 taldeko mingarri indartsuak edo sendagaiak eman ondoren bakarrik desagertzen dira.

Ohiko fase bat gehi daiteke: laugarren fasea, hantura, infekzioa, mina jasangaitza, artikulazio gaixoen immobilizazioa, sukar handia eta egoera larria dituen argazki kliniko biziarekin. Etapa hau larriena da, eta horrek sepsia eta heriotza ekar ditzake.

Artrosiaren minaren sindromea

Mina artrosiaren ezaugarria da. Mugimenduarekin, jarduera fisikoarekin, baldintza meteorologikoen aldaketekin, tenperatura, hezetasun maila eta presio atmosferikoaren aldaketekin areagotzen dira. Mina edozein gorputz-posizio edo bat-bateko mugimenduek eragin dezakete. Oinez, korrika egiteak eta zutik luzaroan egoteak karga jakin bat jartzen du artikulazio minetan, eta ondoren mina akutua edo mingarria hasten da. Patologiaren lehen eta bigarren fasean, minaren sindromea arrastorik gabe desagertzen da gaueko atsedenaren ondoren, baina fase aurreratuan mina etengabea da eta ez da desagertzen. Kaltetutako kolpeak xurgatzen dituen geruzak, nerbioak eta odol-hodiak estutu egiten dira, trofismo urriarekin eta fluido interstizialen pilaketarekin. Hanturak mina taupada akutua eragiten du.

Artrosiaren espezifikoa bulkada motor zorrotz batekin atseden luze baten ondoren mina da; egoera horri hasierako mina deitzen zaio. Min horien garapen-mekanismoa kartilago-ehunaren, fibrinaren eta likido likatsuen hondakin suntsitzailez estalita dauden eremu osteofitikoak dira. Artikulazioak mugitzen direnean, osagai edo detritu horien film batek agerian dauden eremuak estaltzen ditu, lubrifikatuz eta, horrela, mina xurgatuz. Blokeoaren mina gertatzen da artikulazio barruko espaziotik suntsitzeko produktuak, hau da, hezur-hondarrak edo ehun konektibo-film handiak muskuluetan sartu ondoren. Beste min mota bat dago: etengabea, mingarria, lehertzea + mugimenduetatik independentea, sinovitis erreaktiboaren ezaugarriak dira.

Kontuz!Blokeo motako mina esku-hartze kirurgikoarekin bakarrik tratatu daiteke, eta ondoren kaltetutako artikulazioa berreskuratu. Ez da gomendagarria folk erremedioekin tratatzea, artrosi purulenta garatzen da gorputz osoan zehar infekzioa hedatzen denean, eta sepsiaren ondoren aldaketa morfologiko nabariak daude organo eta sistema guztietan.

Artikulazio-hanturaren sintomak

Sintomak patologiaren garapen-mailaren arabera banatzen dira. Artrosia 38-40 urteren buruan nabaritzen da, junturaren amortizazio-sistema higatzen hasten denean, eta kartilago kuxin berrituak edo gazteak bere lekuan agertzen ez direnean. Desoreka hormonalarekin, "kaosa" ezartzen da bizi-sistema guztietan, hau lokomozio-aparatuan ere aplikatzen da, beraz, kaltetutako eremuetan ehunak ez dira birsortzen, suntsipena + deformazioa baizik.

Artrosiaren sintomak:

Artrosiaren graduak eta aldiak	Sintomen deskribapena
gradua dut	Min ahula eta epe laburreko lokalizazio zehatzarekin. Artikulazio minaren neke azkarra. Mina areagotu egiten da ibilaldi luzeetan, korrika egin edo pisuak jaso ondoren, eta atseden hartu ondoren desagertzen da. Klik-soinu ahula entzuten da makurtzean edo beste mugimendu batzuetan. Ez dago ikusmen + palpazio aldaketarik, artikulazioaren forma anatomikoa mantentzen da, ez da hanturarik ikusten.
II gradua	Kaltetutako artikulazioetan ondoeza, atsedenaren ondoren zurruntasuna nabaritzen da. Trafiko murrizketa partzialak. Gaueko mina, baita eguraldi baldintzen araberako mina ere. Makurtzean eta beste mugimendu batzuetan, klik ozen bereizgarria agertzen da. Ikusmen- eta palpazio-aldaketak daude: artikulazioak handitu eta laburtu egiten dira, gainera presioa egiten denean gaixoak min zorrotzari erantzuten dio zorrotz.
III	Kaltetutako artikulazioetan ondoeza osoa, artikulazioen ezegonkortasuna edo ankilosia nabaritzen da. Mugimendua gelditzen da. Gauez etengabeko min zorrotzak edo mingarriak izaten dira. Artikulazioen forma anatomikoa galtzen da: loditzea/laburtzea eta egitura artikularraren ardatza desplazatzea. Sakatzean hantura + mina dago. Ibilbidea aldatu egiten da, mugimenduaren organoaren soiltasuna dela eta, hezur-eskeletoaren forma aldatzen da. Mugimendua bastoi edo makuluen laguntzarekin egiten da. Faktore infekzioso batekin edo nerbio pikatuekin aldaketa morfologikoekin, tenperatura altua agertzen da (37-38 gradu).
Larriagotze eta erremisio aldiak	Artrosian, areagotzeak erremisioekin txandakatzen dira. Patologia jarduera fisikoarekin areagotu egiten da. Larriagotzeak sinovitisak eragiten ditu. Minaren sindromeak kaltetutako eremu guztiak hartzen ditu, muskulu-kortsea barne. Erreflexiboki espasmoak sortzen ditu, kontraktura mingarriak sortuz. Artrosia muskulu-kanalen ezaugarria da. Suntsipena handitu ahala, mina sindromea nabarmenagoa bihurtzen da. Sinovitis erreaktiboarekin, artikulazioak tamaina handitzen du eta forma esferikoa hartzen du. Artikulazioetan likidoa agertzen da, eta horrek palpazioan fluktuazio efektua sortzen du. Erremisio labur batean, mina baretzen da, baina mugimendua zaila da.

Patologia garaiz detektatzeak diagnostiko-probak erabiliz eta beharrezko espezialistekin kontsultatzeak bigarren eta hirugarren faseak gainditzen lagunduko du, lokomozio-aparatuaren talde bateratu guztien funtzionaltasuna eta osasuna mantenduz zahartzarora arte.

Diagnostiko neurriak

Diagnostikoa argitzea laborategiko/instrumentu-azterketetan oinarritzen da. Kasu bakoitza modu ezberdinean aztertzen da, hau da, paziente bakoitzari banakako hurbilketa batekin.

Ikasketen zerrenda hauek osatzen dute:

• Odol-analisi orokorrak eta biokimikoak.
• Agente erreumatoidearen odol-analisia.
• Gernu eta gorotz azterketa.
• X izpien azterketa: irudia hiru posiziotan.
• Artikulazioaren CT eskaneatzea hezurren egitura argitzeko.
• Artikulazioaren MRI: lotailuen eta muskuluen azterketa.
• Ordenagailu bidezko tomografia.

Garrantzitsua!Artrosia duten pazienteek ortopedista, erreumatologo, endokrinologo, hematologo, onkologo eta emakumezko pazienteek ginekologoa kontsultatzea gomendatzen dute.

Tratamendu-erregimena

Taktika terapeutikoek kausa nagusia ezabatzera, elikadura-dieta zuzentzera, galdutako funtzioa berreskuratzera + bizimodu leuna, hau da, jarduera fisiko berezirik gabe (ibilaldi luzea, korrika egitea, objektu astunak eramatea) helburu duten neurri sorta bat barne hartzen dute. Tratamendu terapeutikoaren erregimena droga-terapia, tokiko tratamendua, prozedura fisioterapeutikoak eta ariketa-terapia ditu. Metodo hauekin batera, herri erremedioak erabiltzen dira.

Artrosiaren aurkako droga-terapia

Terapia konplexuak honako hauek dira:

1. NSAID taldeko drogak;
2. Kaltegarriak (pilulak + injekzioak);
3. Muskulu-espasmak arintzen dituzten sendagaiak (gihar erlaxatzaileak);
4. Kartilago ehunen zaharberritzaileak (kondroprotektoreak);
5. Antibiotikoak;
6. Antihistaminikoak;
7. Odol-zirkulazioa hobetzen duten sendagaiak;
8. Bitaminak: B2, B12, PP eta A;
9. Antioxidatzaileak: C bitamina;
10. Substantzia hormonaletan oinarritutako sendagaiak.

Artritis erreumatoidearen tratamendu-erregimenean sartzea gomendatzen da:

• Urrean oinarritutako sendagaiak;
• Immunosupresoreak;
• Malariaren aurkako sendagaiak;
• Zelula gaiztoak inhibitzen dituzten sendagaiak.

Kontuz!Patologia baretzean, ez dira gomendatzen antiinflamatorioak ez-esteroideak; digestio-traktuan eragiten dute, ultzera ugari eragiten dituzte eta kartilago-ehunaren elikadura-prozesua galarazten dute.

Artrosirako tokiko erabilerarako ukenduak

Tokiko tratamenduak eragin zuzena du. Gelak eta ukenduak zuzenean harremanetan jartzen dira kaltetutako ehunekin, gunera azkar iritsiz, mina eta hantura ezabatuz. Gelen formako prestaketak oso erabiliak dira kartilago geruza berreskuratzeko. Beroketa + antiinflamatorio ukenduak tokiko aplikaziorako erabiltzen dira.

Fisioterapia

Mina espasmodikoa arintzea hantura murriztearekin + trofismoa eta inerbazioa hobetzea fisioterapiaren laguntzarekin egiten da. Laser-terapiaren, eremu magnetikoen eta irradiazio ultramorearen bidez ezabatu edo laburtzen dira areagotze-faseak. Artrosiaren erremisio fasean, hau da, fase lasaian, dimetilsulfoxidoa eta anestesikoak erabiliz elektroforesi prozedurak erabilgarriak dira. Prozesu suntsitzaileak eta hanturazkoak glukokortikoideekin fonoforesiak, induktotermiak, ozokerita edo parafinaren aplikazio termikoak eta sulfuro, radon eta itsas bainuek eragiten dituzte. Muskulu-kortsea indartu egiten da estimulazio elektrikoa erabiliz.

Kirurgia

Artikulazio deformatuen/ankilosatuaren arazoa azkenean ebakuntza kirurgikoen bidez konpontzen da, hala nola endoprotesiak, baita marko artikularraren deskargarako metodo aringarri baten bidez (koxartrosia osteotomia transtrokanterikoaren bidez ezabatzen da + fascia femoralaren fenestrazioa; gonartrosia artrotomia garbiketarekin zuzentzen da). artikulazio barruko espazioaren suntsipen-hondakinetatik gehi kartilago artifizialaren handitzetik). Hezurra erabat desgaituta badago, injerto artifizial batekin ordezkatzen da, eta tibiaren ardatza zuzentzen da.

Herri erremedioak

Medikuntza tradizionalak mina eta hantura kentzen laguntzen du, mina aldi baterako kentzen du eta galdutako funtzioa berreskuratzen du. Metodo tradizionalen bidez sendatzeko kasu isolatuak daude tintura, ukendu eta konpresa hauek erabiliz:

1. Baratxuri tintura + tipula eta eztia: 100 g baratxuri-orea + 100 g tipula txikituta + 2 koilarakada handi ezti + 200 ml vodka. Infusioa 3-5 egunez. Aplikatu konpresa eta igurtzi moduan.
2. Sabelnik tintura moduan: 200 g hauts lehorra edo gruel freskoa + 200 ml alkohol mediko diluitua, utzi 24 orduz. Edan koilara bat otorduak baino lehen egunean 3 aldiz.
3. Azkonarrari eta propolian oinarritutako pomada: artikulazioetarako igurtzi, egunean bitan aplikatu.
4. Mahaiko zaldi + eztia: 100 g zaldi + 100 g ezti + 100 ml vodka. Infusioa 24 orduz, edan 20 tanta. Tintura hau artikulazio minetan igurtzi daiteke egunean 3-5 aldiz.
5. Piper beroaren pomada + txerri-koipea: 1 koilarakada hauts + 200 g koipe. Infusioa 2-3 egunez. Berotzeko tokiko sendagai gisa erabiltzen da. Aplikatu 1-2 egunean.
6. Konpresa: haritz-azala + izei-orratzak: 200 g haritz-azala + 200 g birrindutako izei-orratzak + 100 ml alkohol.

Sendatzaile tradizionalen zerrendatutako errezeta guztiak medikuari kontsultatu ondoren soilik erabiltzea gomendatzen da. Gaixoa sendagai batzuen aurrean alergia bada, haien erabilera guztiz debekatuta dago, shock anafilaktikoa ekar dezaketelako.

Prebentzioaren ezaugarriak

Prebentzioa artikulazioen gaixotasuna, suntsipena eta deformazioa prebenitzeko tresna eraginkorra da. Prebentzio helburuetarako, honako hau egin behar duzu:

• Egokitu menua, bertatik kanpo frijituak, gantzak, piperrak, gaziak, alkohola + nikotina.
• Gehitu gelatina eta gelatina zure eguneroko menura.
• Saihestu karga nekagarriak.
• Segurtasun neurriak areagotu lesioak saihesteko.
• Etengabe egin ezazu lokomozio aparaturako ariketa multzo berezi bat.
• Saiatu B eta C bitaminak hartzen.
• Prebentziorako, hartu chondroprotectors, kaltzioa, potasio osagarriak eta beste mineral batzuk sei hilabetean behin.
• Artikulazio bihurritu edo lesio mekaniko baten ondoren, mediku batek aztertu.

Zerrenda etengabeko ariketa fisikoak egitearekin bat egiten da, odol-hornidura, inerbazioa eta artikulazioen kartilago-geruza berreskuratzeko. Ariketa hauek medikuak aginduta daude.

Laburpen

Artikulazioen deformazioarekin suntsitzea 38-40 urte igaro ondoren hasten da, beraz, ez dago patologia honen aurkako borroka atzeratu beharrik. Deskuidatutako egoera batek gurpil-aulkia ekar dezake, eta tratamendu eraginkor batekin gaixotasunari erantzun egokia ematea arrakasta argia da berreskuratzeko bidean. Ezinezkoa da artrosia zure kabuz tratatzea; patologia mota hau maila hormonalen aldaketekin edo beste sistema batzuen patologia kronikoekin zuzenean lotutako nahaste metabolikoei dagokie. Lehenengo sintometan, jarri harremanetan traumatologo edo zirujau batekin, ez atzeratu, bestela errehabilitazio luzeko kirurgia-sail batean bakarrik tratatuko zara.